Общество

Фото: Gili Yaari/Flash90

Почему не хватает масок?

На свалку были отправлены десятки стерильных халатов, шапочек и защитных масок для врачей и медсестер, предназначенных для поликлиник по всей стране. Среди прочего маски с маркировкой "N95", обеспечивающие особо высокий уровень фильтрации и защищающих от заражения. "Их резиновые части разложились, потому что они были старые".

Это безобразие, сколько снаряжения было уничтожено, выбросили тысячи масок… В больничных кассах открыли склады для чрезвычайного положения и были поражены.

В эти дни больничные кассы отправляют на мусорную свалку защитные маски для врачей, головные уборы для операций, стерильные халаты. Причина в том, что всё это было получено от министерства здравоохранения 10 лет назад и считается просроченным, так как истёк срок годности. Министерство здравоохранения отвечает: «Согласно инструкции, оборудование было в одноразовом порядке поставлено бесплатно, и обновлять запасы должны больничные кассы».

В последние недели Г., завхоз в одной из больничных касс, занимался, в основном, тем, что уничтожал медицинские средства для чрезвычайных ситуаций с ограниченным сроком хранения, которые министерство здравоохранения около десяти лет назад поставило больничной кассе, в которой он работает.  Он лично отправил на свалку десятки стерильных халатов, шапочек и защитных масок для врачей и медсестер, предназначенных для поликлиник по всей стране. Среди прочего, он уничтожил сотни масок с маркировкой «N95», обеспечивающих особо высокий уровень фильтрации и защищающих от заражения. «Их резиновые части разложились, потому что они были старые», — сказал он.

Маски N95 являются, пожалуй, на сегодняшний день самым востребованным защитным снаряжением среди медицинских бригад, потому, что они могут защитить от инфекций врачей и медсестер не только в стационарных отделениях больниц, но и в поликлиниках. Уровень их фильтрации значительно выше, чем у обычных хирургических масок, и они гораздо эффективнее предотвращают попадание инфекции, в случаях прямого распыления, то есть, повышают защиту от воздушно-капельного заражения при работе с пациентами, которые чихают и  кашляют.

Хотя в прошлый четверг министерство здравоохранения издало инструкции, в которых говорилось, что «маски N95 требуются не для всех медицинских бригад, а только в ситуациях, когда существует высокий риск аэрозолизации при инвазивных операциях (т. е., когда существует опасность контакта со слюной или мокротой пациентов во время проведения медицинских процедур – Л. Л.)». Однако некоторые специалисты утверждают, что причиной появления этой инструкции был банальный дефицит этих масок, и что, если бы их было достаточно на складах, никто не использовал бы обычные маски для лица.

С другой стороны, больничные кассы утверждают, что в настоящее время нет недостатка в масках этих типов. По словам профессора Шломо Винкера, председателя Ассоциации семейных врачей, «в поликлиниках и амбулаториях использует обычные хирургические маски, а не халаты или маски N95». Он подчёркивает, что в распоряжении больничных касс имеется достаточно защитного оборудования, соответствующего инструкциям министерства здравоохранения. «Если специалисты считают, что для защиты от заражения нужно использовать хирургические маски, я позабочусь о том, чтобы ими были оснащены наши медицинские бригады», — сказал проф. Винкер.

«Уничтожено столько оборудования, что это просто безумие»

С самого начала эпидемии коронавируса в больничных кассах начали доставать оборудование, хранившееся в аварийных фондах на складах. Среди прочего, медицинские бригады начали использовать комплекты для оказания неотложной помощи, предоставленные им министерством здравоохранения в 2008–2010 годах, в рамках подготовки министерства на случай возникновения биологической угрозы. Большая часть такого снаряжения находилась  в небольших комнатах и на складах районных поликлиник. В каждом комплекте, предоставленном министерством здравоохранения для больничных касс, были пара защитных очков, стерильные халаты, шапочки для операционных и четыре различных типа масок для лица – всё это оборудование, безусловно, предназначалось для защиты медицинского персонала при работе с заражёнными пациентами.

Г. входил в бригаду, которая получила комплекты для чрезвычайных ситуаций министерства здравоохранения. Бригада вскрыла каждый комплект и проверила пригодные для использования предметы, чтобы передать их в распоряжение больничных касс. Предметы, признанные непригодными, подлежали уничтожению. «Мы нашли очень старые коробки, в некоторых были мышиные испражнения, такое мы сразу выбрасывали в мусорную корзину, — говорит он. — В других комплектах мы обнаружили изношенное и явно негодное оборудование, например, маски, резина которых расслоилась и они не могли использоваться. Много сотен просроченных предметов было отправлено на свалку».

«Никто не готовился к столь масштабным событиям»

Исследование, проведенное TheMarker совместно с израильской биотехнологической компанией Sion Medical, которая производит стерильные халаты, входившие в аварийные комплекты министерства здравоохранения, показывает, что халаты были поставлены в 2008-2010 годах, и, в любом случае, начиная с 2013 года, срок их действия истёк. То есть, на протяжении, как минимум, семи лет они являются негодными и их нельзя было использовать. Что касается фильтровальных масок N95, входивших в аварийные комплекты и изготовленных компанией «Кимберли Кларк», то невозможно однозначно утверждать, что они непригодны для использования, но выяснилось, что это очень старая модель – «утконосые» маски, которые вышли из употребления много лет назад. С 2005 года их популярность постепенно снижалась, и с тех пор использовались другие модели той же маски. Хотя, невозможно точно определить, истёк ли срок действия этих масок, считается, что явные признаки износа резиновых деталей являются показателем того, что это очень старое и непригодное для использования оборудование.

Источник в министерстве здравоохранения утверждает, что всё оборудование, поставленное больничным кассам, должно было в дальнейшем обновляться ими самими. Другими словами, по мере приближения конец срока годности, больничные кассы должны были самостоятельно позаботиться о замене старого оборудования  из своих инвентарных фондов и, соответственно, уничтожать всё, чем уже невозможно пользоваться.

Некоторые больничные кассы, как и положено, сами обновили часть оборудования. Так, в ходе проверок, проведённых в 2018 году больничной кассой «Меухедет» на её складах оборудовании для оказания неотложной помощи, обнаружилось, что экстренные комплекты, предоставленные министерством здравоохранения ещё в 2008 году, в разгар эпидемии птичьего гриппа, разложились и не годны для использования.  Об этом «Меухедет»сообщила министерству здравоохранения, после чего уничтожила негодное снаряжение и за свой счёт пополнила склады  новыми защитными комплектами для медицинского персонала на случай биологической угрозы.

Также и в больничной кассе «Маккаби» в 2018 году была проведена проверка защитных комплектов, полученных от министерства здравоохранения. Но, хотя были приобретены новые комплекты, на складе оставались и старые, которые «Маккаби» пришлось уничтожать уже в первые дни вспышки коронавируса.

«Так, или иначе, никто не готовился к столь масштабным мерам по защите населения, — говорит источник, осведомлённый о подготовке к чрезвычайной ситуации. – Того количества снаряжения, которое имеется на сегодняшний день, не достаточно для того, чтобы врач мог позволить себе поменять средства защиты три или четыре раза за смену».

Министерство здравоохранения так прокомментировало эту публикацию: «Согласно разработанным правилам, министерство здравоохранения одноразово и бесплатно для больничных касс поставило им инвентарь на случай чрезвычайной ситуации, после чего они обязаны своевременно обновлять его за свой счёт. При каждой ревизии эта тема поднималась, и генеральный директор Минздрава даже издал указ, обязывающий больничные кассы провести проверку и обновить содержимое складов».

Реакция на публикацию больничной кассы «Меухедет«: «Новые защитные комплекты были тщательно складированы в специальных помещениях при поликлиниках и центрах неотложной помощи больничной кассы. Мы сопроводили оборудование печатными инструкциями с иллюстрациями, подробно объясняющими, как ими пользоваться, и проводим практические учения для медицинского персонала.   Благодаря своевременным мерам, этот инвентарь теперь активно используется и обеспечивает персонал защитой от возможного заражения. Вдобавок к оборудованию, закупленному больничной кассой «Меухедет», мы до сих пор ожидаем поставок годного оборудования со складов министерства здравоохранения».

Реакция на публикацию больничной кассы «Леумит»: «Нам ничего не известно  об уничтоженном инвентаре. Мы используем и регулярно обновляем защитные комплекты».

Реакция на публикацию больничной кассы «Маккаби«: «В 2018 году была проведена проверка и переоснащение защитными масками N95. В начале эпидемии коронавируса «Маккаби» поставила в свои поликлиники новые защитные комплекты с указанием, что только их нужно использовать.  «Маккаби» каждый день снабжает поликлиники новыми защитными средствами, приобретёнными на её счёт».

Реакция на публикацию больничной кассы «Ширутей бриют клалит»: «Обязанность оснащение инвентарём в случае чрезвычайной ситуации лежит на министерстве здравоохранения. После начала эпидемии коронавируса поликлиники и больницы «Клалит» получили новый защитный инвентарь».

 

Оригинал на сайте TheMarker

Обсудить на Facebook
@relevantinfo
Читатели, которым понравилась эта статья, прочли также...
Закрыть X
Content, for shortcut key, press ALT + zFooter, for shortcut key, press ALT + x