Общество

Фото: Nati Shohat/Flash90

"Корона" останется с нами даже после прививок"

"Как описать служащим в министерстве финансов, сидящим с таблицами экселя, что означает реанимация в тесном коридоре, когда все отделение заполнено? Насколько сложно проводить такие процедуры в коридоре? Как это страшно - пытаться спасти пациентов в коридоре и раздевать их у всех на глазах? Иногда кажется, что осталось раздать билеты на шоу реанимации".

На прошлой неделе врачи из Израильской ассоциации терапевтов, заведующие отделений внутренних болезней и отделений лечения коронавируса израильских больниц вновь встретились с журналистами.

В этой встрече участвовали заведующие отделений внутренних болезней больниц «Бейлинсон», «Асаф Ха Рофе», «Ха Эмек» и «Ихилов», и двое из них обратились к премьер-министру и министерству финансов с призывом срочно обратить внимание на проблемы в отделениях внутренних болезней и принять решения.

Профессор Авишай Элис, заведующий отделением внутренних болезней больницы «Бейлинсон» и глава ассоциации отметил, что ассоциация впервые находится на одном фронте с министерством здравоохранения — против министерства финансов, и что  они надеются на то, что вторая сторона проснется. Пресс-конференция – это  вынужденный способ уже третий раз обратиться напрямую к власти и общественности, чтобы объяснить ситуацию и то, что происходит с медициной, занимающейся внутренними болезнями  уже десятки лет.

Фото: Фото: всеизраильская ассоциация внутренней медицины

Далее Авишай Элис привел несколько статистических данных. Всего в 111 отделениях внутренних болезней работают 1300 врачей, из них около 450 являются специалистами по лечению внутренних органов и около 850 врачей на стажировках. На данный момент около 20% отделений внутренних болезней превратились в отделения «короны», а это означает, что для остальных больных стало на 800 больничных коек меньше.

Авишай Элис поднял тему, которая он считает, почти не затронута –  пациентам, которые официально считаются выздоровевшими после коронавируса , требуется длительная госпитализация из-за осложнений. То есть отделения теперь выполняют 3 функции: стандартные внутренние болезни, отделения «короны», отделения с госпитализацией выздоровевших от коронавируса.

Недавно ассоциация провела беседу с главным директором министерства здравоохранения Хези Леви, и он обещал, что госпитализированных в коридорах отделений не будет.

«Я обращаюсь к премьер-министру Нетаниягу и к министру финансов Исраэлю Кацу. На протяжении долгих месяцев вы не пытались связаться с нами или выяснить информацию о нас. Мы – ваша гарантия, мы – основа, на которую вы опираетесь при принятиях решений о борьбе с коронавирусом. Мы здесь, но ощущаем себя прозрачными. Во все эти 9 месяцев мы спрашиваем – какие уроки извлечены из всего? Это мы в ваших планах? Мы на фронте этой борьбы и пытаемся бороться с о коллапсом системы здравоохранения. Мы и есть эта система!»

Доктор Ронит Зайденштейн из больницы «Асаф Ха Рофэ», заведующая отделением внутренних болезней А, которое в январе превратится в отделение по лечению коронавируса, рассказала о тесноте в отделениях и о том, как выдыхается медицинский персонал. В отделении всего 33 койки и 5 для усиленного лечения, а пациентов на прошлой неделе было 45 , и некоторых пришлось разместить в коридоре.

Фото: Фото: всеизраильская ассоциация внутренней медицины

В отличие от других стран, в Израиле пациенты, которым требуется усиленное лечение, лежат не в отделениях реанимации, а в отделениях внутренних болезней. У них в любой момент может ухудшиться состояние, и за ними требуется постоянное наблюдение. Их лечение включает инфузии, катетеры и искусственное дыхание. Ронит Зайденштейн объяснила, что пациенты в коридоре лишены личного пространства до такой степени, что ноги одного  почти задевают голову другого, все личные беседы с близкими слышны, свет в коридоре постоянно горит.  Семьи  нетерпеливы, и каждый день у сестер и врачей возникает чувство, что кто-то может взбунтоваться против медицинского персонала.

В итоге врачи сталкиваются с дилеммой: выписывать пациентов, которые не выздоровели, чтобы освободить койки.

«Реанимация часто идет во внутренних отделениях. Как описать служащим в министерстве финансов, сидящим с таблицами экселя, что означает реанимация в тесном коридоре, когда все отделение заполнено? Насколько сложно проводить такие процедуры в коридоре, у всех на глазах? Как это страшно — пытаться спасти пациентов в коридоре и раздевать их у всех на глазах? Иногда кажется, что осталось раздать билеты на шоу реанимации. У меня ощущение де жа вю. Снова и снова мы говорим об этих проблемах, а министерство финансов нас игнорирует. Тот, кто поверг нас в эту безвыходную ситуацию, о которой мы вынуждены неоднократно предупреждать общественность, информировать и звать на помощь, должен наконец прийти в себя.

От имени всех моих коллег, я призываю премьер-министра Биньямина Нетаниягу вызвать на срочную встречу министра финансов Исраэля Каца и министра здравоохранения Юлия Эдельштейна, чтобы скоординировать  планы , касающиеся критического доклада профессора Каспы на период короны и вообще. Начните работать».

Доктор Гай Дори, заведующий отделением внутренних болезней в больнице «Ха Эмек» положительно отнесся к обещанию министерства внутренних дел добавить пристройки к больницам и расширить их. Но он сказал, что нельзя заниматься только этим, и параллельно крайне важно увеличить медицинский персонал во всех отделениях, так как это не вопрос одного дня и увеличить количество ставок медицинского персонала на периферии, где не хватает квалифицированных специалистов. Гай Дори сказал, что в больнице физически невозможно разместить больных в коридорах, поэтому пациентов вынуждены размещать вразброс в других отделениях, где он их посещает. В следующем месяце десятки врачей на стажировке уйдут, и пока что нет никаких обещаний со стороны министерства финансов, что ряды медицинского персонала пополнятся.

«В среднем возраст населения госпитализированных около 68 лети выше. Население растет и стареет. «Корона» добавила к и без того измученной системе – тяжелые нагрузки. Теперь мы поднимаем черный флаг. Невозможно больше рассчитывать только на мотивацию, отдачу и преданность медицинского персонала. Наши пациенты попадают к нам, когда они тяжело больны. Мы нуждаемся в профессиональном персонале и во времени, чтобы их вылечить. Мы не фабрика, несмотря на то, что система к нам так относится».

Профессор Яков Авлин из отделения внутренних болезней больницы «Ихилов» создает в этот период отделение для выздоровевших от коронавирусной болезни. Он пояснил, что на данный момент у врачей нет достаточного опыта и времени, чтобы оценить, пройдут ли симптомы у выздоровевших со временем, или останутся навсегда. Яков Авлин объяснил, что слово «выздоровел» эпидемиологически означает, что человек не заразный, но это не значит, что он полностью выздоровел и восстановился. В больнице «Ихилов» удивились, когда часть из выздоровевших, которые обратились к ним, вовсе не страдали от тяжелой формы «короны», и некоторые даже не были госпитализированы. Речь идет о многочисленных симптомах, таких как тяжелая длительная усталость, тяжелая бессонница, проблемы с памятью, ориентация в пространстве, СДВГ, одышка, психические проблемы, включая приступы депрессии и тревоги.

Вся задача по их реабилитации легла на отделения внутренних болезней.

«Последние недели научили меня и моих коллег, что «корона» останется с нами еще долго, даже после прививок и после того, как мы сможем остановить цепочку заражений. Даже если само заболевание исчезнет, оно оставит отпечаток на нашей системе здравоохранения, будут  волны больных, нуждающихся в помощи. И к этому мы обязаны быть готовы. На данный момент 150 выздоровевших находятся в больницах и 400 больных «короной» госпитализированы. Но важно помнить, что общее число выздоровевших от болезни в Израиле свыше 300,000, и неизвестно, сколько из них будут страдать от симптомов в течение длительного времени. Это новая проблема, еще больше нагрузок, как будто нам не хватает тех проблем, которые уже есть»…

Обсудить на Facebook
@relevantinfo
Читатели, которым понравилась эта статья, прочли также...
Закрыть X
Content, for shortcut key, press ALT + zFooter, for shortcut key, press ALT + x